长安大学20 年 季学期（研究生/本科生）发展对象学员登记表
单位（盖章）: 学员参训校区： 年级：20 级 分党委、党总支负责人审核签字: 填表时间: 20 年 月 日
序号 | 姓名 | 少数民族名称 | 性别 | 学号 | 职务 | 身份证号码 | 确定为发展对象时间 | 所在社区 | 学员登记号 | 社会实践 | 红色阅读 | 总评成绩 | 结业情况 |
1 | 宋体小五号字 |
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| 2023-09-01 |
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第 页，共 页。
注：1.在表头（研究生/本科生）处填写相应选项。2.民族栏只填写少数民族名称，不填写则默认汉族。3.每页人数不超过10人。4.页码按南北校区分别从第一页开始顺延。按年级分别分页填写。序号按南北校区人数分别从1开始顺延。5.下载时不要改变表格格式，以便统一存档；表中后五项由党校填写。6.确定为发展对象时间格式为2023-09-01。7.学员参训校区指南校区、北校区。学员所在社区指：南校区，北校区朝晖园、鸿渐园、鸿翔园。
组长姓名： 联系电话：
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